Saturación periférica de oxígeno por oximetría de pulso en recién nacidos clínicamente sanos a la altitud de la Ciudad de México (2240 m) / Oxygen peripheral saturation using pulse oxymetry among healthy term newborns at Mexico's altitude (2240 m)

Antecedentes: La saturación periférica de oxígeno (SpO2) es importante para monitorizar al recién nacido (RN) críticamente enfermo. Se llevó a cabo un estudio prolectivo, observacional, transversal y comparativo para determinar la SpO2 por oximetría de pulso en RN de término y pretérmino clínicamente sanos a una altitud sobre el nivel del mar de 2240 m. Métodos: Se estudiaron de enero a abril de 2004, 218 RN, 89 de término y 128 pretérmino. Se consideró zona de significancia a una p<0.05. Resultados: La SpO2 más baja registrada fue de 88% y la máxima de 99%. Hubo diferencia de la SpO2 entre los RN de término (93.5±2%) y los pretérmino (92.9±2%), con p=0.01. Conclusiones: La SpO2 a la altitud de la Ciudad de México se encuentra en promedio menor respecto a la hallada a nivel del mar, pero en general con un mínimo y máximo similar a esa altitud. La SpO2 para mantener a un RN críticamente enfermo con O2 suplementario se sugiere debe de ser igual a lo ya conocido, entre 88 y 94 %, para evitar hipoxemia e hiperoxemia a la altitud estudiada.

BACKGROUND: Oxygen peripheral saturation (SpO2) is crucial for an adequate management of critically-ill newborns infants (NB). The objective of the present study was to determine SpO2 by pulse oxymetry among healthy term and preterm NBs at an altitude of 2240 m above sea level. METHODS: Observational, cross-sectional and comparative. 218 NBs were prospectively studied between January to April 2004. Eighty nine were term and 128 were preterm. Alpha levels were set at p<0.05. RESULTS: The recorded lower value for SpO2 was 88%, and the maximum was 99%. We observed a significant SpO2 difference among the term NB (93.5+/-2%) and preterm NBs (92.9+/-2%), p=0.01. CONCLUSIONS: SpO2 in Mexico City's altitude is on average lower when compared to that observed at sea level. In general with a minimum and maximum values found in our study the SpO2 needed to maintain a critically sick NB with supplementary O2, is suggested. Values should be kept at between 88% and 94% to avoid hypoxemia and hyperoxemia.

Estudio fase II de docetaxel en pacientes con cáncer de mama avanzado sin tratamiento previo con quimioterapia citotóxica / Phase II study of docetaxel in patients with advance breat cancer without previous treatment and cytotoxic chemotherapy

Objetivo: Investigar la respuesta y seguridad de docetaxel como terapia de primera línea en cáncer metastásico de mama. Material y métodos: De marzo a octubre de 1994 se incluyeron 16 pacientes con cáncer mamario metastásico; el promedio de edad fue de 46 años y el estado funcional de 0-1; seis con quimioterapia adyuvante; las metástasis más frecuentes fueron a partes blandas, pulmón y huesos. El tratamiento consistió en docetaxel 100 mg x m² de superficie corporal cada tes semanas con premedicación a base de cetirizina más prednisona. Catorce casos fueron evaluables para respuesta y 16 para toxicidad (75 ciclos). Resultados: Cinco pacientes tuvieron respuestas completas y cuatro parciales para un total de nueve (66 por ciento), con una supervivencia actuarial a un año del 85 por ciento. Toxicidad: Las reacciones más frecuentes neutropenia grado 3-4 en el 18.6 por ciento de los ciclos, neutropenial febril en 2.6 por ciento, rash alérgico en dos casos y anafilaxia en una. También se observó edema con incremento de peso en seis casos y en otros tres el edema fue leve. Hubo neuropatía grado 1 en cuatro casos y grado 2 en dos pacientes. Cinco mujeres presentaron piel seca con descamación y tres enfermas exfoliación. Tres pacientes presentaron onicólisis. Se requirió ajuste de dosis en siete ciclos. Conclusiones: Nuestros resultados sugieren la gran respuesta a docetaxel como terapia de primera línea en cáncer mamario metastásico; la toxicidad más frecuente y limitante en la neutropenia y la retención de líquidos